നിപ വൈറസ് വര്ഷാവര്ഷം കേരളത്തില് മാത്രം വന്നുപോകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? പാരിസ്ഥിതിക അസന്തുലിതാവസ്ഥ രോഗ വ്യാപനത്തിന് കാരണമായതെങ്ങനെ? നിപയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതല് വിവരങ്ങളില് വ്യക്തതയില്ലാത്തത് എന്തുകൊണ്ട്? തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങള്ക്ക് ഉത്തരം നല്കുകയാണ് മുതിര്ന്ന മാധ്യമ പ്രവര്ത്തകയും ഔട്ട് ലുക്ക് മാഗസിന്റെ സീനിയര് എഡിറ്ററുമായ കെ.കെ.ഷാഹിന ഔട്ട്ലുക്കില് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച അന്വേഷണാത്മക റിപ്പോര്ട്ടില്. കെ.കെ.ഷാഹിനയുടെ റിപ്പോര്ട്ടിന്റെ പ്രസക്ത ഭാഗങ്ങളിലൂടെ:
:
2018 മെയ് മാസത്തിലാണ് കേരളത്തിൽ ആദ്യമായി നിപ രോഗംബാധ സ്ഥിതീകരിക്കുന്നത്. ഇന്ത്യയിലെ നിപ വൈറസ് വ്യാപനങ്ങളിൽ മൂന്നാമത്തേതായിരുന്നു ഇത്. മുൻപ് രണ്ടായിരത്തി ഒന്നിലും രണ്ടായിരത്തി ഏഴിലും ബംഗാളിൽ നിപ വൈറസ് ബാധ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 18 പേരുടെ മരണത്തിനിടയാക്കിയ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ഉറവിടം കോഴിക്കോട് ജില്ലയിലെ ചെങ്ങരോത്ത് ഗ്രാമമാണ്. പഴംതീനി വവ്വാലുകളിൽ നിന്നാണ് രോഗം പടരുന്നതെന്ന് പൂനെയിലെ ദേശീയ വൈറോളജി ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിരുന്നു. മരിച്ച പതിനേഴ് പേർക്കും രോഗം പകർന്നത് ആദ്യമായി വൈറസ് ബാധിതനായ പേരാമ്പ്ര ചെങ്ങരോത്ത് സ്വദേശി മുഹമ്മദ് സാബിത്തിൽ നിന്നായിരുന്നു. national nipah keralas another impact of ecological imbalance.
എന്നാൽ കേരളത്തിലെ നിപ വൈറസ് ബാധ ഇതുകൊണ്ട് അവസാനിച്ചില്ല. 2019 ജൂൺ മാസത്തിൽ കൊച്ചിയിൽ 23 വയസുള്ള യുവാവിന് നിപ വൈറസ് സ്ഥിരീകരിച്ചിരുന്നു. മുന്നൂറിലധികം ആളുകളെ നിരീക്ഷണത്തിലാക്കിയെങ്കിലും മറ്റു കേസുകളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടില്ല. രോഗം ബാധിച്ച യുവാവ് പിന്നീട് ചികിത്സയിലൂടെ രോഗമുക്തനായി. രാജ്യത്ത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത നാലാമത്തെ രോഗവ്യാപനമായിരുന്നു ഇത്. ഇതുകൊണ്ടും രോഗബാധ അവസാനിച്ചില്ല, 2021 സെപ്തംബർ അഞ്ചിന് കോഴിക്കോട് സ്വദേശിയായ പന്ത്രണ്ട് വയസുകാരൻ നിപ ബാധിച്ച് മരണപ്പെട്ടിരുന്നു. കോഴിക്കോട് ജില്ലയിലെ ചാത്തമംഗലം പഞ്ചായത്തിലുണ്ടായ രോഗബാധ കേരളത്തിലെ മൂന്നാമത്തെ നിപ വൈറസ് ബാധയായിരുന്നു. 2023 ഓഗസ്റ്റ്സെപ്തംബർ മാസങ്ങളിലും കേരളത്തിൽ നിപ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു. ഇതിൽ ആറുപേർക്ക് രോഗം ബാധിക്കുകയും രണ്ടുപേർ മരണപ്പെടുകയും ചെയ്തിരുന്നു, ഇവർ രണ്ടുപേരും കോഴിക്കോട് സ്വദേശികളായിരുന്നു. 2024 ലും സംസ്ഥാനത്ത് വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിച്ചു. കോഴിക്കോട് സ്വദേശിയായ പതിനാലുകാരനും, മലപ്പുറം സ്വദേശിയായ 24കാരനും ചികിത്സയിലിരിക്കെ മരിച്ചത് നിപ മൂലമെന്ന് റിപ്പോർട്ടുകൾ വന്നിരുന്നു.
2018 മുതൽ എല്ലാ വർഷവും കേരളത്തിൽ തുടർച്ചയായി നിപ വൈറസ് ബാധയുണ്ടാകുന്നുവെന്നാണ് ഇതിൽ നിന്ന് വ്യക്തമാകുന്നത്. 2018 മുതൽ 23 പേരാണ് കേരളത്തിൽ നിപ ബാധിച്ച് മരിച്ചത്. ഈ വർഷം മാത്രം 2 പേരാണ് രോഗബാധ മൂലം മരിച്ചത്. നിപ കേരളത്തിൽ ഒരു സീസണൽ രോഗമാണെന്ന് ഏതാണ്ട് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടു. എല്ലാ തവണയും രോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടത് മെയ് മുതൽ സെപ്തംബർ വരെയുള്ള കാലയളവിലാണ്. രോഗവാഹകരായ പഴംതീനി വവ്വാലുകളിൽ സെറോപോസിറ്റിവിറ്റി (വവ്വാലുകൾ വൈറസ് ബാധിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം) ഏറ്റവും കൂടുതൽ കണ്ടത് 2023 സെപ്തംബറിലാണ് (28%). ലോകത്തിലെ തന്നെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിരക്കാണിത്. ഫെബ്രുവരി മാസത്തിൽ ഒൻപതും ജൂലൈ മാസത്തിൽ ഇരുപത്തിനാലും ശതമാനമാണ് വവ്വാലുകളിലെ പോസിറ്റിവിറ്റി നിരക്ക് കണ്ടെത്തിയത്. ഇത് സെപ്തംബർ മാസമാകുമ്പോഴേക്കും 28 ശതമാനമായി വർധിക്കുന്നു.
പഴംതീനി വവ്വാലുകളുടെ കുടുംബത്തിലെ ഇന്ത്യൻ പഴ വവ്വാൽ അല്ലെങ്കിൽ പി.മീഡിയസ് വവ്വാലുകൾ കേരളത്തിലെ നിപ വൈറസിന്റെ റിസർവോയർ ആയി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. രോഗ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങൾ കേരളത്തിലെ ഈ വവ്വാലുകളിൽ സെറോ പ്രെവലൻസ് (വവ്വാലുകൾ വൈറസ് ബാധിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം) വ്യക്തമായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. സെറോ പോസിറ്റിവിറ്റി നിരക്ക് (വവ്വാലുകൾക്കിടയിൽ) ഫെബ്രുവരിയിൽ 9 ശതമാനമായും 2023 ജൂലൈയിൽ 24 ശതമാനമായും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സെപ്റ്റംബറിൽ 28 ശതമാനം സെറോ പോസിറ്റിവിറ്റി രേഖപ്പെടുത്തിയപ്പോൾ ഇത് ഉയർന്നതാണ്. ‘ഇത് ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിരക്കാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു,’ നിപ ഗവേഷണത്തിനുള്ള കേരള വൺ ഹെൽത്ത് സെന്റർ നോഡൽ ഓഫീസർ ഡോ. ടി എസ് അനീഷ് പറയുന്നു. തന്റെ ധാരണയിലെ ഇത്രയും കൂടുതൽ സെറോ പോസിറ്റിവിറ്റി ലോകത്ത് മറ്റൊരിടത്തും ഇതുവരെ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെന്നും അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു. വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന വിശേഷിപ്പിച്ച നിപയെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ഇന്ത്യയിൽ ശിശു ഘട്ടത്തിലാണ്. പാരിസ്ഥിതിക അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെയും കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനത്തിന്റെയും നേരിട്ടുള്ള ഫലമായ ഈ അപകടകാരിയായ സൂനോട്ടിക് രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ രാജ്യത്തിന്റെ അറിവ് വളരെ കുറവാണ്. national nipah keralas another impact of ecological imbalance.
അണുബാധയുടെ ഉറവിടം ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്
മനുഷ്യരിൽ ഉണ്ടായ അണുബാധയുടെ ഉത്ഭവത്തിന്റെ നിഗൂഢത കേരളം ഇതുവരെ പരിഹരിച്ചിട്ടില്ല. പശ്ചിമഘട്ടത്തിൽ ധാരാളമായി കാണപ്പെടുന്ന പഴംതീനി വവ്വാലുകൾ വൈറസിന്റെ സ്വാഭാവിക സംഭരണിയാണ്, എന്നാൽ മനുഷ്യരിലേക്ക് വൈറസ് പകരുന്നതിന്റെ മൂലകാരണം ഇപ്പോഴും ഒരു അനുമാനം മാത്രമായി തുടരുന്നു. വവ്വാലുകളുടെ മൂത്രത്തിലോ ഉമിനീരിലോ ഉള്ള എൻ ഐ കലർന്ന പഴങ്ങളോ മറ്റോ കഴിച്ചവർക്കാണ് ആദ്യമായി രോഗബാധയുണ്ടായത് എന്നാണ് പ്രാഥമിക നിഗമനം. ഇതുവരെ, ഇത് തെളിവുകളുടെ പിന്തുണയില്ലാത്ത ഒരു സിദ്ധാന്തം മാത്രമാണ്. രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിന് മുന്നോടിയായി എല്ലാ വർഷവും വവ്വാലിന്റെ പോസിറ്റീവ് സ്ഥിരത കണ്ടെത്താറുണ്ടെങ്കിലും, വൈറസിന്റെ മറ്റു വാഹകരെയൊന്നും കണ്ടെത്താനായിട്ടില്ല. മറ്റ് ദക്ഷിണേഷ്യൻ രാജ്യങ്ങളിൽ വൈറസ് വാഹകരായ ജീവികളെ കണ്ടെത്തിയതായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ദക്ഷിണേഷ്യയിൽ ആദ്യമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട നിപ വൈറസ് ബാധ 1999ൽ മലേഷ്യയിൽ ആയിരുന്നു. അന്ന് രോഗം പടർന്നത് ഒരു പന്നി ഫാമിൽ നിന്നായിരുന്നു, രോഗവ്യാപനത്തിൽ 106 പേർ അന്ന് മരണപ്പെട്ടിരുന്നു. മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്കും മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്കും എന്നിങ്ങനെയായിരുന്നു വ്യാപന രീതി. എന്നാൽ കേരളത്തിലുണ്ടായ വൈറസ് വ്യാപനം മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് മനുഷ്യനിലേക്ക് പകരുന്നു എന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടെങ്കിലും, കേസിലേക്കുള്ള പ്രാഥമിക സംക്രമണത്തിന്റെ റൂട്ട് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ചെന്നൈ രാമചന്ദ്ര മെഡിക്കൽ കോളേജ് ആൻഡ് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ടിലെ ബയോകെമിസ്ട്രി വിഭാഗത്തിലെ അസിസ്റ്റന്റ് പ്രൊഫസർ വിനോദ് എ നാരായണൻ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, വവ്വാലുകളിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് മനുഷ്യരിലേക്ക് രോഗം പകരുന്നത് അപൂർവ സംഭവമാണ്.
നിപാ വൈറസിന്റെ പകർച്ചവ്യാധി വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത രീതികളിലാണ്. മലേഷ്യയിലെ രോഗവ്യാപനം ഉദാഹരണമായി എടുക്കാം, ഈ സംഭവത്തിൽ വവ്വാലിന്റെ ഉമിനീർ കലർന്ന പഴങ്ങൾ കഴിച്ച് പന്നികൾക്ക് വൈറസ് പിടിപെട്ടതാവാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് പന്നി ഫാമുകളിൽ വ്യാപകമായ വൈറസ് വ്യാപനത്തിലേക്ക് നയിച്ചു. കേരളത്തിലേതു പോലെ പിൽക്കാലത്ത് രോഗബാധയുണ്ടാകുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മലേഷ്യയിലെ സംഭവം മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് മനുഷ്യനിലേക്ക് പകരുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. വ്യത്യസ്ത പാരിസ്ഥിതിക സന്ദർഭങ്ങളിൽ വ്യാപന രീതിയും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. ഗവേഷകർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഇതുവരെ 97 ശതമാനം മരണനിരക്ക് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഈ മഹാമാരി പകരുന്ന രീതി, സീസണൽ, വവ്വാലുകളുടെ പെരുമാറ്റം, പാരിസ്ഥിതിക കാരണങ്ങൾ, മനുഷ്യമൃഗ സംഘർഷത്തിന്റെ പങ്ക് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഇന്ത്യയിലെ ആളുകൾക്ക് വളരെ പരിമിതമായ ധാരണയെ ഉള്ളു.
ഒരു ആരോഗ്യ പ്രശ്നം എന്നതിനെക്കാൾ ഒരു പാരിസ്ഥിതിക പ്രശ്നം
ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് കമ്മ്യൂണിറ്റി മെഡിസിൻ ആൻഡ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് നടത്തിയ ഒരു പ്രബന്ധത്തിൽ, വവ്വാലുകളുടെ സ്വാഭാവിക ആവാസവ്യവസ്ഥയുടെ തകർച്ച മനുഷ്യർക്കും മൃഗങ്ങൾക്കും പകരുന്ന, വവ്വാലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈറൽ അണുബാധകളുടെ ആവിർഭാവത്തിന് ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണെന്ന് ഡോ.വിനോദ് എ നാരായൺ വ്യക്തമാക്കുന്നു. പഴംതീനി വവ്വാലിന്റെ ആവാസവ്യവസ്ഥ മനുഷ്യന്റെ ഇടപെടൽ മൂലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, വവ്വാലുകൾക്ക് സമ്മർദ്ദവും വിശപ്പും അനുഭവപ്പെടുന്നു, അവയുടെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാകുന്നു, അവയുടെ വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ധാരാളം വൈറസ് മൂത്രത്തിലൂടെയും ഉമിനീരിലൂടെയും ഒഴുകുന്നുവെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
പഴംതീനി വവ്വാലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തൽ പ്രകാരം, നിലവിൽ ഈ ഇനങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ പകുതിയോളം കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ‘പഴംതീനികളുടെ കോളനികൾ വളരെ വലുതായിരുന്നു, സാധാരണയായി ആയിരക്കണക്കിന് എണ്ണമുണ്ട്; ഇപ്പോളത്തെ ശരാശരി 500 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയാണ്. മരം മുറിക്കലും മറ്റ് മനുഷ്യ ഇടപെടലുകളും 70 ശതമാനത്തിലധികം ജീവജാലങ്ങൾക്കും ഭീഷണിയാണ്,’ ഡോ വിനോദ് നാരായണൻ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഏറ്റവും വലിയ പഴംതീനികൾ മരങ്ങളിൽ വിശാലമായ കോളനികളായാണ് വസിക്കുന്നത്, തൽഫലമായി മനുഷ്യ ഇടപെടലുകളാൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
2024 മെയ് മാസത്തിൽ ഉത്തരേന്ത്യയിൽ, കൂടുതലും രാജസ്ഥാനിൽ രൂക്ഷമായ ഉഷ്ണതരംഗങ്ങളുടെ ഫലമായി നൂറുകണക്കിന് പഴംതീനി വവ്വാലുകളാണ് നശിച്ചു പോയത്. റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, 45 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള താപനിലയാണ് കൂട്ടമരണത്തിന് കാരണമായത് എന്ന് പറയുന്നു, ഒരു സംഭവത്തിൽ 400 വവ്വാലുകളും മറ്റൊന്നിൽ 300 വവ്വാലുകളും ചത്തു. ജാർഖണ്ഡ്, ഡൽഹി, ഉത്തർപ്രദേശ്, മധ്യപ്രദേശ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളിലും വവ്വാലുകളുടെ മരണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
വവ്വാലുകളെ സംരക്ഷിക്കേണ്ടതിൻ്റെ പ്രാധാന്യം അടുത്തിടെയാണ് ഇന്ത്യ മനസ്സിലാക്കിയത്. ഫലം കായ്ക്കുന്ന മരങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, 1972-ലെ വന്യജീവി സംരക്ഷണ നിയമത്തിൻ്റെ ഷെഡ്യൂൾ V പ്രകാരം 2022 വരെ പഴംതീനി വവ്വാലുകളെ കീടനാശിനികളായി പരിഗണിച്ചിരുന്നു. നിയമത്തിലെ 2022-ലെ ഭേദഗതിയിൽ, ഇന്ത്യൻ പഴംതീനി വവ്വാലുകളെ ഷെഡ്യൂൾ V-ൽ നിന്ന് ഷെഡ്യൂൾ II-ലേക്ക് മാറ്റി, ഈ വിഭാഗത്തിൽപ്പെടുന്ന ജീവികളെ കൊല്ലുന്നത് കുറ്റകരമാണ്.
*കേരളത്തിൽ മാത്രമോ? ഒരിക്കലും അല്ല!*
നിപ ബാധ സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുന്ന ഏക സംസ്ഥാനമാണ് കേരളം. നിപ കേരളത്തിൽ മാത്രം കണ്ടുവരുന്ന ഒരു വൈറസ് ആണെന്നും മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളിലൊന്നും ഭീഷണിയിലില്ലെന്നും ഇതിനർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. മറ്റ് പല സംസ്ഥാനങ്ങളിലും വവ്വാലിൻ്റെ പോസിറ്റീവിറ്റി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നത് അടുത്ത കാലത്ത് കേരളത്തിൽ മാത്രമാണ്. ഇത് മികച്ച നിരീക്ഷണ സംവിധാനത്തിനുള്ള തെളിവുകളായണ്. ഡോ ടി എസ് അനീഷ് പറയുന്നു
കർണാടക, കേരളം, തമിഴ്നാട്, പുതുച്ചേരി എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് അടുത്തിടെ ശേഖരിച്ച പഴംതീനി വവ്വാലുകളുടെ സെറം സാമ്പിളുകളിൽ ആൻ്റി-നിപ ഐജിജി ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തിയതായി ഐസിഎംആറിലെ മങ്കേഷ് ഗോഖലെ വ്യക്തമാക്കിയിരുന്നു. തെക്ക് ഉഷ്ണമേഖലാ വനങ്ങളിൽ ധാരാളമായി കാണപ്പെടുന്ന പഴംതീനി വവ്വാലുകളിൽ 20 ശതമാനം ഉയർന്ന ആൻ്റിബോഡി വ്യാപനം കണ്ടെത്തി, ഇത് പ്രദേശം മൊത്തത്തിൽ രോഗം വ്യാപിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 2001 ലും 2007 ലും പശ്ചിമ ബംഗാളിൽ നിപ വൈറസ് രണ്ടുതവണ ബാധിച്ചെങ്കിലും വാർഷിക സംഭവങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല. കാരണം അറിയില്ലെങ്കിലും, തെളിവുകൾ ഇല്ല എന്നത് രോഗമില്ല എന്നതിന്റെ തെളിവല്ല.
കംബോഡിയ, തായ്ലൻഡ്, ഇന്തോനേഷ്യ, മഡഗാസ്കർ, ഘാന, ഫിലിപ്പീൻസ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ടെറോപസ് വവ്വാലുകളിൽ (ഫ്രൂട്ട് വവ്വാലുകൾ) നിപയുടെ സീറോളജിക്കൽ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തിയതിനാൽ ദക്ഷിണേഷ്യൻ മേഖലയിലെ മറ്റ് രാജ്യങ്ങളും മാരകമായ നിപ വൈറസിൻ്റെ ഭീഷണിയിൽ തന്നെയാണ്.
നിപക്ക് ശേഷമുള്ള കണക്കുകൾ
കേരളത്തിൽ കോഴിക്കോട് ജില്ലയിലെ ഒരു സ്വകാര്യ ആശുപത്രിയിൽ കർണാടകയിലെ ദക്ഷിണ കന്നഡയിൽ നിന്നുള്ള 24 കാരനായ നഴ്സ് ടിറ്റോ തോമസ് കഴിഞ്ഞ എട്ട് മാസമായി കോമയിൽ കിടക്കുകയാണ്. 2023-ൽ കേരളത്തിൽ നിപയെ അതിജീവിച്ച നാല് പേരിൽ ഒരാളാണ് അദ്ദേഹം. കോഴിക്കോട്ടെ സ്വകാര്യ ആശുപത്രിയിൽ നഴ്സായി ജോലി ചെയ്തിരുന്ന ടിറ്റോയ്ക്ക് കഴിഞ്ഞ വർഷം ഓഗസ്റ്റിൽ നിപ വൈറസ് ബാധ സ്ഥിരീകരിച്ച രോഗിയെ ചികിത്സിച്ചതിനെ തുടർന്ന് രോഗം ബാധിക്കുകയായിരുന്നു. ടിറ്റോ രക്ഷപെട്ടു, ക്വാറൻ്റൈൻ കാലയളവിനു ശേഷം നിപ പരിശോധനാ ഫലം നെഗറ്റീവായി. എന്നാൽ മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ, മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിക്കുകയും അദ്ദേഹം കോമയിലാവുകയും ചെയ്തു.
ഇത് മാരകമായ വൈറസ് ബാധയുടെ അനന്തര ഫലമാണെന്നാണ് ഡോക്ടർ അനീഷ് പറയുന്നത്. വൈറസിൻ്റെ അത്തരമൊരു പുനരധിവാസം അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ നിർഭാഗ്യവശാൽ, ടിറ്റോ അതിൻ്റെ ഇരയായി മാറിയിരിക്കുന്നു. മാരകമായ വൈറസിൻ്റെ അണുബാധയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്തായിരിക്കുമെന്ന് ശാസ്ത്രലോകത്തിന് ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി അറിയില്ല. നിപയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കഠിനമായ തലവേദനയുമായി അതിജീവിച്ചവർ ആശുപത്രികളിൽ തിരിച്ചെത്തുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. കേരളത്തിൽ നിപയെ അതിജീവിച്ചവരിൽ ഒരാളായ 19 വയസ്സുള്ള യുവാവ് സ്ഥിരമായ വിഷാദരോഗം അനുഭവിക്കുന്നതായി വ്യക്തമാക്കുന്നു. രോഗത്തെ അതിജീവിച്ചതിന് ശേഷം കുട്ടിക്ക് പഠനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, മാനസികാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ വൈദ്യസഹായം സ്വീകരിച്ചു. തലവേദനയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങളും അയാൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളെ നിപ അണുബാധയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇതുവരെ മെഡിക്കൽ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. “ഇത് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഡിസോർഡറിൻ്റെയും ഒരു ഭാഗമായിരിക്കാം,” ഡോക്ടർ അനീഷ് പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം മാരകമായ വൈറൽ അണുബാധകളെ അതിജീവിക്കുന്നവർക്ക് സ്ഥിരമായി മറ്റു രോഗങ്ങളും പിടിപെടാം, ഇവർക്ക് കൃത്യമായ പരിചരണവും ആവശ്യമാണ് എന്നതാണ് രാജ്യത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന പാഠം.
നിപയെക്കുറിച്ചുള്ള രാജ്യത്തിന്റെ അറിവ് വളരെ പരിമിതമാണ്. വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഇനിയും പലതും കണ്ടെത്താനാകാതെ അവശേഷിക്കുന്നു. വവ്വാലുകൾ ദേശാടകരാണ്. വവ്വാലുകളുടെ ദേശാടന രീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള പരിമിതമായ അറിവും ഇടനിലക്കാരായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മൃഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിൻ്റെ അഭാവവും അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് തടസ്സമാണ്. കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനത്തിൻ്റെയും പാരിസ്ഥിതിക അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെയും പങ്കിനെപ്പറ്റിയുള്ള ധാരണയില്ലായ്മ, പ്രത്യേകിച്ച് ജനസാന്ദ്രതയുള്ളതും അതിവേഗ നഗരവൽക്കരണവുമുള്ള കേരളം പോലുള്ള ഒരു സംസ്ഥാനത്ത് സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു. കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനം, മരങ്ങളുടെ ആവരണം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, നിപയുടെ വ്യാപനം ഭാവിയിലും തുടരാനാണ് സാധ്യത. അതിജീവിച്ചവരിൽ വൈറസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളെയും പ്രത്യാഘാതങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള അറിവില്ലായ്മ ഒരു വലിയ വെല്ലുവിളിയാണ്.
രോഗ ബാധ കണ്ടെത്തി കഴിഞ്ഞാൽ ഇടപെടേണ്ട ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നമായി മാത്രം സമീപിക്കേണ്ട ഒന്നല്ല നിപ രോഗബാധ. നിപ വൈറസ് ഒരു പാരിസ്ഥിതിക പ്രശ്നം കൂടിയാണ്. വവ്വാലുകളുടെ ആവാസ വ്യവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടായിട്ടുള്ള അസന്തുലനം ഒരു പ്രധാന കാരണമാവാം . അങ്ങനെ നോക്കിയാൽ കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനവും മനുഷ്യ വന്യജീവി സംഘർഷവും നിപ പടരാൻ കാരണമാകാം.
വവ്വാലുകളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് രോഗം എങ്ങനെ പടർന്നു, മറ്റ് മൃഗങ്ങൾക്ക് രോഗബാധ ഉണ്ടോ, വവ്വാലുകളുടെ ദേശാടന സ്വഭാവം എന്താണ്, കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനവും വൈറസ് ബാധയും എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മനുഷ്യ വന്യജീവി സംഘർഷം രോഗ സാധ്യത കൂട്ടുന്നത് എങ്ങനെയാണ് തുടങ്ങിയ നൂറ് ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ട് . ഇതിനൊക്കെ ഉത്തരം വേണമെങ്കിൽ വമ്പിച്ച തോതിലുള്ള ഗവേഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടക്കണം . വലിയ പണച്ചെലവും മനുഷ്യ വിഭവശേഷിയും ആവശ്യമുള്ള കാര്യമാണത്. നിപ ‘സ്റ്റേറ്റ് ലിസ്റ്റിൽ ‘ ഉൾപ്പെട്ട ഒരു ഭരണഘടനാ പ്രശ്നമല്ല എന്ന തിരിച്ചറിവാണ് ആദ്യം വേണ്ടത് . കേരളം പോലെ ഒരു ചെറിയ സംസ്ഥാനത്തിന് ഒറ്റക്ക് ഏറ്റെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നല്ല ഈ മേഖലയിലെ സമഗ്രമായ ഗവേഷണം . അതിന് കേന്ദ്ര സർക്കാരിന്റെ /ഐ സി എം ആറിന്റെ ഒക്കെ നിർലോഭമായ പിന്തുണ വേണം. ചുവപ്പ് നാടകൾ അഴിക്കണം. ഔട്ട് ഓഫ് ദി ബോക്സ് ആയി ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും നടപടി എടുക്കാനും ഉള്ള സന്നദ്ധത വേണം.
ഏതൊരു രോഗത്തിന്റെയും പരിഹാരം നിശ്ചയിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാനപരമായി വിപണിയാണ് . എന്ത് കൊണ്ട് നിപ വൈറസിന് വാക്സിൻ കണ്ട് പിടിക്കപെടുന്നില്ല എന്ന ചോദ്യത്തിന്റെ ഉത്തരവും അത് തന്നെയാണ്. താരതമ്യേന ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങളിലാണ് ഇത് വരെ നിപ ഔട്ട് ബ്രെക് ഉണ്ടായിട്ടുള്ളത് (സിംഗപ്പൂർ ഒഴിച്ചാൽ ). നിപ വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതും തെക്കനേഷ്യൻ രാജ്യങ്ങളിലാണ്. ആഗോള മരുന്ന് വിപണിക്ക് വലിയ താല്പര്യം ഉള്ള സാഹചര്യമല്ല അത്. കോവിഡിന് എത്ര പെട്ടെന്ന് വാക്സിനേഷൻ കണ്ടെത്തി എന്ന് നോക്കൂ. നിപ ഒരു ‘പൊട്ടൻഷ്യൽ പാൻഡെമിക് ‘ ആണെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയിട്ടൊക്കെ ഉണ്ട് .എന്നാൽ അതിനേക്കാൾ ഒക്കെ ശക്തമാണ് ആഗോള മരുന്ന് വിപണിയുടെ മൂലധന താല്പര്യങ്ങൾ.
Content Summary; national nipah keralas annual health hazard could be yet another impact of ecological imbalance.